Глаза при повышенном холестерине фото

Как правило, белые кольца вокруг радужной оболочки глаза, появляющиеся у людей моложе 50 лет, говорят о том, что у них завышен уровень жиров (липидов) в крови. Тем, у кого на веке появляются небольшие узелки желтоватого цвета, также стоит обратить внимание на уровень жиров в крови. Эти узелки называют ксантелазмы, они являются доброкачественными жировыми отложениями и говорят о том, что у человека нарушен жировой обмен.

Почему возникают ксантелазмы

Ксантелазма – доброкачественное холестериновое новообразование, часто возникающее на внутренней стороне верхнего века. Появление холестериновых бляшек над глазами связано с нарушением липидного обмена в организме и избытком содержания триглицеридов в крови.

Видео: как удержать холестерин в норме?

Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓ Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму ↑

     Холестерин в крови содержится в виде липопротеидов низкой и высокой плотности. Именно липопротеиды низкой плотности считаются «плохими», повышение их уровня приводит к образованию атеросклеротических бляшек в сосудах и провоцирует инфаркты и инсульты. Когда речь идет о повышении холестерина, имеется в виду повышение уровня ЛПНП.

Достоинства лазерного облучения:

Но, как и в любом методе, существует ряд существенных недостатков. К ним можно отнести:

Читать далее »

Внешне кровь из вены и из пальца немного разная. Венозная – более темная кровь, капиллярная – светлая кровь. Пациенты нередко интересуются, зачем берут венозную, если из пальца взять проще и удобнее. Считается, что с венозной работают лучшие лаборатории мира, а ее исследование с помощью новых методов дает более точные результаты.

В основном подобные новообразования на веках не опасны, они не влияют на способность видеть, не вызывают боли или дискомфорта. Больше проблем связано с эстетическим восприятием внешности. У человека может образоваться одна или несколько холестериновых бляшек.

Итак, скопление холестерина на веках можно наблюдать у людей с циррозом печенью, панкреатитом, липоидным нефрозом и микседемой.

В нормализации уровня липидов в крови важное место занимает медикаментозная терапия. Подавляющему большинству пациентов в качестве основного препарата назначают статины, однако они имеют множество противопоказаний, поэтому их могут заменять на другие лекарственные средства. Статины блокируют выработку холестерина клетками печени, поэтому являются наиболее эффективными для нормализации липидного обмена.

У многих пациентов атеросклероз сосудов сетчатки глаза не связан с холестерином, а вызывается хроническим спазмом глазных сосудов. Это заболевание может развиться на фоне заболеваний других органов и систем. К таким патологиям, например, относят гипертонию и сахарный диабет.

Причины возникновения, диагностика и лечение атеросклероза сетчатки глаза

  1. Атеросклероз сетчатки глаза, что это такое?
  2. Причины возникновения атеросклероза глазных сосудов
  3. Симптомы болезни
  4. Диагностика заболевания
  5. Лечение
  6. Лечение народными средствами
  7. Чего стоит опасаться

Подробнее о диете, правилах питания и других рекомендациях по профилактике атеросклероза читайте по ссылке.

Так как частично холестерин поступает в организм через пищу, нужно грамотно составить меню, которое непременно должно содержать в себе некоторый перечень продуктов.

Сложностей в установке диагноза не возникает, так как холестериновые бляшки находятся на виду. Врачи в процессе обследования используют специальное медицинское стекло, которым осуществляется надавливание на образование. Подобное давление обескровливает его и можно четко просмотреть наличие желтого образования.

Для того чтобы понизить уровень холестерина используют следующие средства:

А вот аналогичные изменения в глазах у людей, которые перешагнули пенсионный рубеж, не должны вызывать тревогу - для возраста после 50 лет они являются нормой, и, как правило, не являются симптомом болезни.

Холестерин низкой плотности губительно влияет на организм?

Наружные средства

В процессе лечения данными препаратами важны такие моменты, как предварительная консультация специалиста, долговременность лечения и постоянство.

На начальных стадиях заболевания используют:

  1. Ангиопротекторы, которые должны защитить ослабленную и потерявшую эластичность стенку сосудов от появления возможных разрывов.
  2. Сосудорасширяющие препараты, которые необходимы для предотвращения спазмов артерий и улучшения кровообращения в глазу в целом.
  3. Ангиопротекторы при атеросклерозеПротивосклеротические медикаментозные средства. Необходимы для уменьшения проявлений атеросклероза и профилактики образования новых отложений жира на сосудистых стенках.
  4. Антиагреганты, призваны улучшить реологические свойства крови, предотвращают новое формирование тромбов.

Такие негативные проявления чреваты заметным ухудшением зрения или его потерей. Недугом наиболее часто подвержены люди в старшем возрасте, но оно постоянно молодеет, и среди молодого поколения участились случаи подобного недуга.

Всё, что вам нужно знать про холестерин 6. Чтобы предотвратить факторы риска, связанные с высоким уровнем холестерина, одна из самых распространённых рекомендаций сводится к изменению диеты. Попробуйте увеличить потребление продуктов, снижающих уровень холестерина, таких как бобовые, рыба, овощи, овсянка, грецкие орехи, миндаль, оливковое масло и даже чёрный шоколад.

В составе комплексной терапии могут быть назначены следующие медикаменты:

Массаж

Главный враг ксантелазм – хороший кровоток, а обеспечит его мягкий массаж. Ежедневно наносите на веки специальный крем и круговыми движениями массируйте кожу, но не растягивайте ее. Достаточно уделять такой процедуре 5-7 минут перед сном.

  • Холестериновые бляшки на веках представляют собой образования, имеющие липидную этиологию. Такие наросты отличаются доброкачественным течением. Если человек неправильно питается и употребляет значительное количество тугоплавких жиров, то в крови постепенно накапливается вредный холестерин, который в итоге оседает в разных зонах, в том числе и на веках.

    Ксантелазма век

    Холестериновые бляшки на лице появляются при избытке липопротеидов низкой плотности. Если подобные образования имеют место, то это является тревожным звонком со стороны организма. Ведь холестериновые бляшки под глазами и на веках свидетельствуют об отложениях и в сосудистом русле, что значительно повышает риск развития инфаркта миокарда или инсульта.

    Большинство специалистов в данном случае рекомендуют сделать общий анализ крови с обязательным определением уровня холестерина в крови. Причем важно учесть и показатели липопротеидов высокой плотности, которые отвечают за устранение вредного влияния со стороны ЛПНП. В некоторых случаях можно спутать такие образования с липомой, однако если внимательно посмотреть на оба вида, то можно найти принципиальные отличия.

    Что представляет собой патология?

    Обмен жиров в организмеНаличие холестериновых бляшек под глазами и на веках нельзя игнорировать. Чтобы отличить липому от ксантелазмы, достаточно посмотреть на их фото или представить внешний вид первого и второго образований.

    В отличие от жировика, холестериновая бляшка имеет желтый оттенок. Чаще патология возникает в преклонном возрасте. При этом у мужчин заболевание встречается реже, чем у женщин.

    Наросты появляются вследствие нарушения обмена жиров. Провоцирующими факторами могут быть:

    Бляшки под глазами

    Иногда такая патология передается по наследству. Отложение холестерина чаще всего локализуется над глазами. При этом образование может быть разных размеров, мягкое на ощупь. В большинстве случаев заболевание поражает оба глаза. Ксантелазмы могут быть множественными и единичными. Они могут сливаться в одно большое образование, что утяжеляет симптоматику.

    Ксантелазма безболезненная протекает обычно, не причиняя дискомфорта. Может захватывать область вокруг глаз.

    Риска злокачественного перерождения не существует, а вот осложнение атеросклероза в виде закупорки вен вполне возможно, поэтому откладывать лечение нежелательно.

    Накопление холестеринаРазмер образования может варьироваться. Бляшки могут быть размером с вишневую косточку и меньше. Однако данный вид опухоли очень портит внешний вид. Большинство пациентов прибегают к удалению.

    Такое заболевание постоянно прогрессирует. Если образование появилось у ребенка, то это говорит о наследственном факторе. Диагностика играет решающую роль. Очень важно дифференцировать патологию от других, схожих по симптоматическим проявлениям.

    Лечение патологии

    Когда возникает ксантелазма, то встает вопрос о том, как убрать образование. Конечно, нужно отдавать себе отчет, что лечить необходимо не следствие, а причину. Поэтому важно знать не только то, как избавиться от внешнего дефекта, но и каким образом предотвратить рецидив и более опасные осложнения. Решающую роль в лечении играет диета. При этом необходимо исключить потребление жиров животного происхождения.

    Нужно отказаться от мяса, сливочного масла, жареных блюд. Следует включить в рацион оливковое масло, красную рыбу, овощи и фрукты. Чем больше растительной пищи будет присутствовать в меню, тем скорее начнутся первые изменения в лучшую сторону.

    Сравнение Аторвастатина и РозувастатинаДополнительно назначаются препараты, способные снижать уровень вредного холестерина в крови. К ним относят Аторвастатин и Розувастатин.

    Можно лечиться и народными средствами. Очень полезно ежедневно употреблять свежевыжатые соки. При значительном повышении показателей липопротеидов низкой плотности в крови рекомендуется перейти на вегетарианскую диету. При этом молочные продукты также можно употреблять. Необходимо, чтобы дневной рацион состоял на 60% из растительной пищи.

    Чтобы холестерин на глазах не образовался повторно, рекомендуется воспользоваться народными методами лечения. Самыми полезными и действенными рецептами считаются следующие:

    1. Березовые почки. Следует приготовить настой. Для этого 1 ч. л. сырья необходимо залить 1 стаканом кипятка. Оставить жидкость на 30 минут. Затем профильтровать и принимать несколько раз в день.
    2. Семена льна. Их можно употреблять перед завтраком, тщательно разжевывая и запивая небольшим количеством воды. Семена льна прекрасно снижают уровень холестерина в крови.
    3. Отвар шиповникаОтвар шиповника. Для приготовления потребуется 2 ст. л. плодов, которые нужно помыть и засыпать в кастрюлю. Залить 500 мл воды и кипятить 10 минут. Затем дать постоять 3 часа, процедить и принимать 3 раза в день.

    Можно одновременно сочетать несколько рецептов. Однако следует соблюдать осторожность при наличии заболеваний ЖКТ.

    Дополнительные методы лечения

    Удаление холестериновых бляшек на веках проводится разными способами. Чаще всего используют лазер, так как он является на сегодняшний день самым безопасным методом устранения новообразований. При этом происходит вапоризация. То есть из патологического нароста под действием высоких температур испаряется вся влага. В итоге образуется небольшая корочка, которая со временем отпадает, не оставляя рубцов.

    Радиоволновой метод тоже достаточно популярная процедура. С помощью специального аппарата производится иссечение проблемной области. Так называемый радиоволновой нож действует мягче, чем стандартная коагуляция. Хотя и данный метод применяют достаточно широко. При этом могут чувствоваться незначительные болезненные ощущения. Все процедуры проводятся при использовании местной анестезии.

    Дополнительно может применяться и жидкий азот, который воздействует на образование при помощи низкой температуры, лишая бляшку кровоснабжения, что останавливает ее рост и приводит к регрессу.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

    Кровоизлияние в глаз: виды и их отличие, причины, лечение, когда и чем опасно

    Кровоизлияние в глаз – сборное понятие, которое характеризуется попаданием крови из сосудистого русла в ткани, среды и оболочки глаза, где в норме крови быть не должно. Данное состояние имеет множество разнообразных причин, довольно часто этой причиной является травма глаза, но нередко в качестве пускового механизма выступает заболевание, либо особое состояние организма, бывает и так, что причина кровоизлияния в глаз остается неизвестной.

    Наибольшее значение в вопросах лечения и возможных последствий кровоизлияния в глаз имеет не причина его вызвавшая, а местоположение излития крови, что и легло в основу классификации:

    Каждое из вышеперечисленных состояний требует отдельных подходов в диагностике, лечении и может встречаться как по по-отдельности, так и в совокупности в различных комбинациях.

    Кровоизлияние в склеру под конъюнктиву (гипосфагма)

    Гипосфагма, или кровоизлияние в склеру, или субконъюнктивальное кровоизлияние – такое состояние, когда между тончайшей внешней оболочкой глаза (конъюнктивой) и белочной оболочкой скапливается кровь. В народе также нередко говорят «сосуд лопнул» и это действительно так: первопричиной является повреждение мельчайших сосудов конъюнктивы, из которых и изливается кровь. А вот причины, вызвавшие данное состояние, крайне разнообразны:

    1. 48596840985694859684989Прямое травматическое воздействие на глазное яблоко: удар, трение, резкое изменение барометрического давления, инородное тело, химические воздействия;
    2. Повышение артериального и венозного давления: гипертонический криз, чихание, кашель, физические перегрузки, наклоны, удушье, потуги при родах, напряжение при запорах, рвота и даже интенсивный плач у ребенка;
    3. Пониженная свертываемость крови: врожденные и приобретенные гемофилии, применение медицинских препаратов антикоагулянтов и антиагрегантов (аспирин, гепарин, тиклид, дипиридамол, плавикс и прочие);
    4. Болезни, вызванные инфекцией (геморрагический конъюнктивит, лептоспироз);
    5. Повышенная ломкость сосудов: сахарный диабет, атеросклеротическая болезнь, дефицит витаминов К и С, системные заболевания соединительной ткани (аутоиммунные васкулиты, системная красная волчанка)
    6. Состояние после оперативных вмешательств на органах зрения.

    Симптомы кровоизлияния в склеру сводятся к визуальному дефекту в виде кроваво-красного пятна на белом фоне. Особенностью данного кровоизлияния является то, что оно с течением времени не меняет свой цвет наподобии кровоподтека (синяка), а в своем развитии просто становится светлее, пока не исчезнет полностью. Достаточно редко может наблюдаться дискомфорт глаза в виде чувства инородного тела, незначительного зуда, которые скорее имеют психологическое происхождение.

    586798569785698598989

    Лечение субконъюнктивального кровоизлияния обычно не представляет каких-либо сложностей. В подавляющем большинстве случаев обратное развитие происходит без применения медицинских препаратов.

    Однако ускорить рассасывание и ограничить распространение кровоизлияния могут помочь:

    Однократно возникшее кровоизлияние в склеру, образовавшееся даже без видимой причины и протекающее без воспаления, снижения зрения, «мушек» и прочих симптомов, не требует обследования и обращения к врачу. В случае же частых рецидивов либо осложненного течения гипосфагма может сигнализировать о серьезных заболеваниях, как самого глаза, так и организма в целом, что требует незамедлительного обращения в медицинское учреждение для диагностики патологии его вызвавшей и назначения лечения.

    Видео: о причинах лопнувших сосудов в глазу

    Кровоизлияние в переднюю камеру глаза (гифема)

    9485069489568495Передней камерой глаза называют область между роговицей (прозрачной выпуклой «линзой» глаза) и радужкой (диск со зрачком в центре, придающий нашим глазам неповторимый цвет) с хрусталиком (прозрачная линза за зрачком). В норме эта область заполнена абсолютно прозрачной жидкостью – влагой передней камеры, появление крови, в которой называют гифемой или кровоизлиянием в переднюю камеру глаза.

    Причины гифемы хоть и кажутся абсолютно не связанными, несут в своей сути один и тот же элемент – разрыв сосуда. Их условно подразделяют на три группы:

    1. Травма – является самой частой причиной гифемы.
    1. травма бывает проникающей – повреждение глаза сопровождается сообщением внутреннего содержимого глазного яблока и окружающей среды, такая травма чаще возникает от действия острых предметов, реже от действия тупых предметов;
    2. травма бывает не проникающей – при внешней целостности глаза разрушаются его внутренних структуры, что и приводит к излитию крови в переднюю камеру глаза, такая травма практически всегда является следствием действия тупых предметов;
    3. также к группе травм можно отнести и все виды операций на органах зрения, которые могут сопровождаться гифемой.
    1. Заболевания глазного яблока, сопряженные с образованием новых, неполноценных сосудов внутри глаза (неоваскуляризация). Новообразованные сосуды имеют структурные дефекты, которые обуславливают их повышенную ломкость, с чем и связано излитие крови в переднюю камеру глаза при незначительных воздействиях либо вообще без таковых. К таким болезням относятся:
    1. диабетическая ангиопатия (следствие сахарного диабета);
    2. закупорка вен сетчатки;
    3. отслойка сетчатки;
    4. внутриглазные опухоли;
    5. воспалительные заболевания внутренних структур глаза.
    1. Заболевания организма в целом:
    1. хроническая алкогольная и наркотическая интоксикации;
    2. нарушение свертываемости крови;
    3. онкологические заболевания;
    4. системные заболевания соединительной ткани.

    Гифему, основываясь на уровне крови в вертикальном положении пациента, подразделяют на четыре степени:

    Несмотря на очевидную условность такого деления, оно имеет практическое значение для выбора лечебной тактики и прогноза исхода кровоизлияния. Степенью гифемы также определяются ее симптомы и их выраженность:

    1. Визуально определяемое присутствие крови в передней камере глаза;
    2. Падение остроты зрения, особенно в положении лежа, вплоть до того, что сохраняется лишь чувство света и не более (при 3-4-й степени);
    3. «Затуманенность» зрения на пораженный глаз;
    4. Боязнь яркого света (фотофобия);
    5. Иногда возникает чувство боли.

    Диагноз кровоизлияния в переднюю камеру глаза на приеме у врача обычно не вызывает каких-либо значимых затруднений и основан на технически простых манипуляциях:

    Лечение гифемы всегда сопряжено с устранением патологии ее вызвавшей – отмена кроверазжижающих препаратов, борьба с воспалительными болезнями глаза, отказ от вредных привычек, поддержание эластичности сосудистой стенки и прочее. Практически всегда небольшие количества крови в полости за роговицей рассасываются самостоятельно с применением 3% раствора калия йодида и препаратов, понижающих внутриглазное давление.

    Оперативное лечение производится в случае осложненного течения гифемы, показаниями к операции являются:

    1. Нет эффекта от применения препаратов (кровь не рассасывается) в течение 10 дней;
    2. Кровь утратила текучесть – образовался сгусток;
    3. Роговица начала прокрашиваться кровью;
    4. Внутриглазное давление не снижается на фоне проводимого лечения.

    В случае отказа от операции могут развиться такие грозные осложнения как глаукома, увеит, а также значительное падение остроты зрения, по причине снижения прозрачности прокрасившейся кровью роговицы.

    Видео: как выглядит кровоизлияние в переднюю камеру глаза

    Кровоизлияние в стекловидное тело (гемофтальм)

    Полость здорового глаза выполнена кристально-прозрачным гелем, который называется стекловидным телом. Данное образование выполняет целый ряд важных функций, в число которых входит проведение света от хрусталика до сетчатки. Таким образом, одной из важнейших особенностей стекловидного тела является его абсолютная прозрачность, которая утрачивается при попадании в него посторонних веществ, к которым также относится и кровь. Попадание крови в стекловидное тело называют гемофтальмом.

    Основным механизмом развития внутреннего кровоизлияния в глаз является излитие крови из сосудистого русла в стекловидное тело.

    Послужить же причиной такого кровотечения может целый ряд патологий:

    Также следует иметь в виду, что выраженная миопия (близорукость) в значительной мере способствует развитию гемофтальма.

    Симптомы и разновидности гемофтальма

    Внутренние среды глаза не содержат нервных окончаний, соответственно глаз при такой ситуации не может ощутить боль, распирание, зуд либо почувствовать что-либо при развитии внутреннего кровоизлияния в глаз. Единственным симптомом является падение зрения, иногда до полной слепоты в тяжелых случаях. Степень падения зрения и особенности симптоматики напрямую зависят от объема кровоизлияния, которое по своей массивности разделяют на:

    1. Тотальный (полный) гемофтальм – стекловидное тело заполнено кровью более чем на 3/4, практически всегда, за редким исключением, подобное явление наблюдается вследствие травмы. Симптомы характеризуются практически полной слепотой, сохраняется лишь ощущение света, человек не в состоянии различать предметы перед собой, либо ориентироваться в пространстве;

    2. Субтотальный гемофтальм – внутреннее пространство глаза заполнено кровью от 1/3 до 3/4. Чаще всего возникает при диабетической патологии сосудов сетчатки, при этом пораженным глазом можно различить лишь очертания объектов и силуэты людей;
    3. Частичный гемофтальм – площадь поражения стекловидного тела менее трети. Наиболее частая форма гемофтальма, наблюдается как следствие артериальной гипертензии, повреждения и отслойки сетчатки, сахарного диабета. Проявляется черными «мушками», красной полосой или просто дымкой перед глазами.

    Стоит отметить, что кровоизлияние в стекловидное тело крайне редко затрагивает оба глаза одновременно, для данной патологии характерна односторонность.

    Диагноз кровоизлияния в стекловидное тело выставляется на основании сбора анамнеза, биомикроскопии и УЗИ-исследования, что помогает определить причины, приведшие к гемофтальму, оценить его объем и избрать дальнейшую лечебную тактику.

    Несмотря на то, что изначально тактика лечения данной патологии выжидательная, а частичный гемофтальм часто регрессирует без лечения, сразу же после появления симптомов необходимо обязательно и в кратчайшие сроки обратится за квалифицированной медицинской помощью, поскольку своевременное определение причин кровоизлияния может спасти не только зрение, но и жизнь человека.

    Лечение и профилактика

    На сегодняшний день не существует консервативных методов лечения гемофтальма с доказанной эффективностью, однако есть четкие рекомендации для профилактики повторных кровоизлияний и скорейшего рассасывания уже существующего:

    4758674768457878

    Далеко не всегда консервативное лечение приводит к желаемому эффекту, тогда возникает необходимость проведения операции – витрэктомии – полное или частичное удаление стекловидного тела. Показаниями к данной операции являются:

    1. гемофтальм в сочетании с отслойкой сетчатки, либо в случае, когда исследовать сетчатку не представляется возможным, а причина кровоизлияния не установлена;
    2. гемофтальм не связан с травмой и при этом регресс не наблюдается по истечении 2-3 месяцев;
    3. отсутствие положительной динамики по истечении 2-3 недель после травмы;
    4. гемофтальм сопряженный с проникающей раной глаза.

    На современном этапе развития медицины витрэктомия производится амбулаторно, не требует наркозного сна, проводится посредством микроразрезов размером до 0,5 миллиметра и без наложения швов, что обеспечивает быстрое и относительно безболезненное возвращение зрения до удовлетворительного уровня.

    Видео: как выглядит гефофтальм + операция витрэктомия

    Видео: о кровоизлиянии в стекловидное тело глаза

    Кровоизлияние в сетчатку

    Непосредственно за стекловидным телом расположена сетчатая оболочка или сетчатка, выполняющая функцию «восприятия» света, и уже за ней расположена сосудистая оболочка, которая содержит в себе источник кровоизлияний – кровеносные сосуды. Таким образом, причины кровоизлияний в сетчатку полностью идентичны причинам, которые вызывают кровоизлияние в стекловидное тело.

    Под понятием «кровоизлияние в сетчатку» объединяют ряд патологий в зависимости от места излития крови относительно сетчатой оболочки и формы самого кровоизлияния:

    Проявления кровоизлияния в сетчатку сводятся к резкому падению остроты зрения, иногда в определенной области поля зрения, которое обычно не сопровождается болью, либо иным дискомфортом.

    Диагностика проводится в медицинском учреждении врачом-офтальмологом, при этом она не является сложной или дорогостоящей, включая в себя:

    1. Визометрию – определение остроты зрения;
    2. Периметрию – определение полей зрения (области видимости);
    3. Офтальмоскопию – исследование глазного дна;
    4. Компьютерная томография сетчатки;
    5. Иногда для оценки состояния сосудов проводят ангиографию с использованием флуоресцентных веществ.

    В связи с высокой опасностью полной утраты зрения, а также частыми рецидивами лечение кровоизлияния в сетчатку всегда должно проводиться в специализированном стационаре. Применяется два направления лечения — консервативное и при помощи лазера.

    Консервативное лечение подразумевает применение:

    54686

    В случае больших размеров кровоизлияния в сетчатку совместно с консервативным лечением применяют оперативное – лазерную коагуляцию.

    Видео: о кровоизлиянии в сетчатку глаза

    Кровоизлияние в глаз, вне зависимости от своей локализации, требует внимания в виде обращения к офтальмологу с целью консультации и определения дальнейшей лечебной тактики. Лечение же на дому, самолечение и народная медицина, без участия квалифицированного специалиста, могут привести к необратимым последствиям.

    Видео: кровоизлияние в глаз в программе «О самом главном»

    Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓ Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму ↑